『バッコン！』特別上映会　応募フォーム

応募のご注意をよく読み、ご応募ください。

例）596-0826
※半角入力　※ハイフン必要

例）岸和田市作才町1-5-3　マンション101号
※集合住宅名もご入力ください

例）072-123-4567
※ハイフン必要

第二希望でも可能な場合、ご入力ください。

第三希望でも可能な場合、ご入力ください。

※保護者様含めて４人までのご応募となります。
※３歳以上のお子様から人数に含みます。
※３歳未満のお子様は膝上のご鑑賞が可能です。お席が必要な場合は人数に含んでお申込みください。
※ご当選後の人数の追加はできませんのでご注意ください。