加入説明・資料請求フォーム

必要事項をご入力の上、「送信」ボタンを1回だけクリックして下さい。
お申し込み頂ければ、後日お電話にてご連絡致します。

また資料請求の方は、資料一式を郵送させて頂きます。

<概要>

※本フォームでのお申し込みでは本契約とはなりません。
※変更手続きページで入力していただいた情報は、お客様の承諾なしに第三者へ開示することはありません。

<個人情報保護に関する事項>

お客様が「加入説明・資料請求フォーム」に記入された個人情報はテレビ岸和田が管理して、ご加入についてのご連絡、または資料送付のみに使用いたします。

※は必須項目です。